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Formulaire de demande de visa

Formulaire de demande de visa

Ce formulaire est à remplir en ligne mais à imprimer IMPERATIVEMENT après avoir validé vos saisies. Joignez ensuite votre passeport ainsi que 2 photos d’identité, à ce dernier et envoyez le tout à l’adresse de l’ambassade pour le traitement. Si vous voulez que l’ambassade vous renvoie votre visa par courrier, il faut ABSOLUMENT : Une enveloppe timbrée avec votre adresse. Le renvoi doit être assuré par CHRONOPOST. Si vous comptez payer par virement ou mandat, IMPRIMER le RIB de l’ambassade. 

Type de visa et informations de votre PASSEPORT

Durée du visa *
Cours séjour (de 1 à 30 jours)
Long séjour (de 31 jours à 3 mois)

N° Passeport *

Delivré le *
Month
MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day
Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year
Year2002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017

Ville *

Valable jusqu’au *
Month
MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day
Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year
Year2017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032

Informations sur le VOYAGEUR

Civilité *
Madame
Monsieur

Nom *

Prénom *

Email *

Date de naissance *
Month
MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day
Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year
Year19171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017

Nationalité *
– Select -AfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCaribbean NetherlandsCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongo (Brazzaville)Congo (Kinshasa)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong Kong S.A.R., ChinaHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao S.A.R., ChinaMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorth KoreaNorwayOmanPakistanPalauPalestinian TerritoryPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussiaRwandaSaint BarthélemySaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluU.S. Virgin IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited States Minor Outlying IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamWallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe

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Situation de famille *
– Select -CélibataireMarié(e)Pacsé(e)Divorcé(e)

Enfants *
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Adresse *

Pays résidence *
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Profession *

Situation Militaire

Téléphone *

Informations sur le VOYAGE

Date d’entrée *
Month
MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day
Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year
Year2017201820192020202120222023

Durée de séjour (Jours) *
12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Durée de séjour (Mois) *
123456789101112

Nature du visa solicité *

Lieu d’entrée en RCA *

Avez-vous déjà séjourné(e) en RCA ?
Oui
Non

Dernière date d’entrée *
Month
MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day
Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year
Year19671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019

Lieu où vous avez vécu

Informations supplémentaires

Comptez vous vous installer en RCA ? *
Oui
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Dans quel but ? *

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